Comentario: Prof. Adj. Dr. Norberto Cardozo
En una reciente revisión en British Medical Journal se evalúan modelos de riesgo y sores para evaluar Diabetes tipo II.
El artículo puede ser leído en free ful text haciendo click en el siguiente LINK
miércoles, 22 de febrero de 2012
Diabetes tipo II. Modelos de Riesgo
Comentario: Prof. Adj. Dr. Norberto Cardozo
En una reciente revisión en British Medical Journal se evalúan modelos de riesgo y sores para evaluar Diabetes tipo II.
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Módulo de Salud Mental en URE III
Comentario: Prof. Adj. Dr. René Flugelman
Responsables del Módulo de Salud Mental en la URE 3:
Durand: Dra. Gloria Tabachnik
Italiano: Dr. Carlos Finkelsztein
Mendez: Dra. Silvia Amoedo
Militar de Campo de Mayo: Dr.Ernesto Kozima
Militar Central: Dr. Carlos Petrarca
Penna: Dr. Mario Farao
Piñero: Dra. Graciela Gofanovich
Tornú: Lic. Maria Elena De la Peña
Velez Sarsfield: Lic. Liliana Pierini
Alvear: Dr. Luis Fermoso
Garraham: Dr. Pedro Kestelman
miércoles, 15 de febrero de 2012
Medicina Narrativa
La dra. Rita Charon, de la Universidad de Columbia, llamó así hace más de 20 años a la medicina que trata de "redescubrir" o poner de manifiesto ni más ni menos que el poder de la palabra en la relación médico-paciente, en la importancia de la escucha y de la comprensión de los padecimientos de los pacientes y del significado que la enfermedad tiene en sus vidas.
A pesar de tantos años de progreso científico ininterrumpido que ha mejorado notablemente la capacidad de diagnóstico y tratamiento "biológico" de las enfermedades, la medicina competente en términos científicos no puede ayudar a un paciente a lidiar contra la pérdida de la salud y a encontrar un sentido, único y personal, a la enfermedad y la muerte.
Acordamos con el Dr. Daniel Flichtentrei en que las personas nos contamos historias desde el comienzo de la vida y es mediante historias que comprendemos no ya lo que las cosas son, sino lo que significan. El mundo de la medicina está atravesado por un continuo tráfico de historias. Enfermar es una experiencia vital y poco interesa lo que la enfermedad "es" (definida suficientemente por la medicina "biológica") sino lo que la persona "dice que es".
El pensamiento analítico que separa, descompone y aísla elementos, nos habilita para comprender. Pero son las narraciones que reúnen, vinculan y relacionan, las que nos permiten apropiarnos de las cosas que hemos analizado.
Por último, hay estudios que demostrarían que el hecho de narrar el proceso y la experiencia de "su" enfermedad por parte de los pacientes, los ayudaría a resignificar su historia e incluso aliviaría el dolor.,
A pesar de tantos años de progreso científico ininterrumpido que ha mejorado notablemente la capacidad de diagnóstico y tratamiento "biológico" de las enfermedades, la medicina competente en términos científicos no puede ayudar a un paciente a lidiar contra la pérdida de la salud y a encontrar un sentido, único y personal, a la enfermedad y la muerte.
Acordamos con el Dr. Daniel Flichtentrei en que las personas nos contamos historias desde el comienzo de la vida y es mediante historias que comprendemos no ya lo que las cosas son, sino lo que significan. El mundo de la medicina está atravesado por un continuo tráfico de historias. Enfermar es una experiencia vital y poco interesa lo que la enfermedad "es" (definida suficientemente por la medicina "biológica") sino lo que la persona "dice que es".
El pensamiento analítico que separa, descompone y aísla elementos, nos habilita para comprender. Pero son las narraciones que reúnen, vinculan y relacionan, las que nos permiten apropiarnos de las cosas que hemos analizado.
Por último, hay estudios que demostrarían que el hecho de narrar el proceso y la experiencia de "su" enfermedad por parte de los pacientes, los ayudaría a resignificar su historia e incluso aliviaría el dolor.,
viernes, 10 de febrero de 2012
Medicina Basada en Evidencias (MBE)
Docente: Dr. Ariel Karolinski
Director del Centro de Investigación en Salud Poblacional (CISAP). Hospital Durand.
Facultad de Medicina. Universidad de Buenos Aires.
Maternidad Alberto Peralta Ramos - Hospital Rivadavia.
Prof. Adj. Dr. Roberto Keklikian.
Coordinador del Area Investigación en Docencia. Centro de Investigación en Salud Poblacional (CISAP). Hospital Durand.
No se educa cuando se imponen conductas, sino cuando se proponen valores que motivan y cuando se fomenta la capacidad de pensar por cuenta propia
La medicina basada en la evidencia es la integración de las mejores evidencias científicas con la experiencia clínica y los valores del paciente.
Por las mejores evidencias científicas entendemos aquellas investigaciones clínicas, centradas en el paciente, con relación a la exactitud y precisión de las pruebas diagnósticas, el poder de marcadores pronósticos y la eficacia y seguridad de pautas terapéuticas y los riesgos asociados a determinadas exposiciones.
Por experiencia clínica entendemos la capacidad de utilizar nuestras habilidades y experiencias para identificar el estado de salud y diagnóstico específico de cada paciente, sus riesgos individuales y los beneficios de posibles intervenciones.
Por valores del paciente, entendemos sus preferencias, preocupaciones y expectativas las cuales deben ser tenidas en cuenta en las decisiones clínicas
Cuando estos tres elementos se integran, los clínicos y los pacientes forman una alianza diagnóstica y terapéutica que optimiza los resultados clínicos y la calidad de vida.
El propósito de la MBE es dar respuesta al problema del paciente basados en la mejor evidencia existente y disponible, que sea aplicable al paciente que cuidamos en el momento y circunstancia que debemos actuar.
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